Infekční endokarditida
Co byste měli vědět o infekční endokarditidě?
Infekční endokarditida se může projevovat horečkou, únavou, nočním pocením nebo celkovou slabostí. Zjistěte, jaké jsou její příčiny, rizikové faktory a možnosti diagnostiky a léčby.
Co byste měli vědět o infekční endokarditidě?
Infekční endokarditida je závažné zánětlivé onemocnění vnitřního povrchu srdce, takzvaného endokardu. Charakteristická je přítomnost trombu tvořeného mikroorganismy, krevními destičkami, bílými krvinkami a odumírajícími červenými krvinkami nejčastěji na srdeční chlopni nebo na stěně endokardu.
Infekční endokarditida častěji postihuje pacienty s už poškozenými chlopněmi, kdy se bakterie na chlopních snáze přichytí, postihnout ale může i zcela zdravého člověka. Infekce se do těla může dostat jakoukoli rankou. Zánětlivý trombus se může z chlopně uvolnit a následně způsobit embolii. Infekční endokarditida může způsobit i nedomykavost chlopně a selhání srdce.
Mezi příznaky infekční endokarditidy patří krvácení do kůže. Vznikají krvácivá kožní ložiska na dlaních a ploskách nohou (takzvané Janewayovy léze), dochází ke krvácení do očních spojivek a lůžek nehtů. Projevem může být i zánět ledvin, Rothovy skvrny vzniklé na očním pozadí. Vzhledem k poškození chlopně může docházet k dušnosti. Zároveň jsou v krvi přítomné mikroorganismy, které odhalí krevní testy.
Základním kamenem diagnostiky jsou důkladná anamnéza a laboratorní krevní testy, které potvrdí přítomnost bakterií v krvi (takzvanou bakteriémii). K diagnostikování infekční endokarditidy se používá i echokardiografie – ta odhalí přítomnost trombu na chlopni.
Infekční endokarditida se léčí vysokými a dlouhodobými dávkami nitrožilně podávaných antibiotik. Pokud tato léčba není úspěšná, pak lékař přistupuje k odstranění chlopně a k jejímu umělému nahrazení, případně k plastice chlopně.