Elektrická kardioverze
Co byste měli vědět o elektrické kardioverzi?
Elektrická kardioverze se využívá především při léčbě fibrilace síní a dalších poruch srdečního rytmu. Zjistěte, kdy se zákrok provádí, jak probíhá, jak se na něj připravit a co očekávat po jeho absolvování.
Co byste měli vědět o elektrické kardioverzi?
Elektrická kardioverze se běžně používá při léčbě některých typů srdečních arytmií. Mezi ně patří například fibrilace síní, komorová tachyarytmie nebo například kmitání síní (takzvaný flutter síní). Tyto arytmie nejen snižují výkon srdce, ale mohou vést i ke vzniku nebezpečných krevních sraženin.
Principem elektrické kardioverze je vyslání silného výboje elektrického proudu skrze hrudník k srdci a následné přerušení průběhu arytmií. Ne vždy je elektrická kardioverze úspěšná. V těchto případech pak může dojít k jejímu opakování, k léčbě arytmií pomocí léků nebo ke katetrizační ablaci, tedy k invazivnímu zákroku, který se také používá při léčbě srdečních arytmií.
Zákrok probíhá na monitorovaném lůžku intenzívní péče. Pacientovi se nejprve do předloktí zavede kanyla, je připojený k monitoringu EKG a krevního tlaku. Následně mu lékař podá léky, které ho na velmi krátkou dobu hluboce uspí. Pacient tak nic necítí a zákrok pro něj není nepříjemný.
Lékař přiloží na hrudník dvě elektrody defibrilátoru a vyšle do srdce velice krátký elektrický výboj. Ten obnoví normální srdeční rytmus. V případě, že k obnovení normálního srdečního rytmu nedojde, lékař akci opakuje.
Po probuzení může pacient cítit bolest a mírné pálení na hrudníku a v zádech. Dalších 2 až 4 hodiny zůstává na lůžku, kde je i nadále monitorovaný. Pokud nedojde ke komplikacím, je následně propuštěný domů. Dalších 24 hodin by ale neměl řídit automobil a pít alkohol. Lékař může pacientovi také i v dalších týdnech naordinovat antikoagulační léčbu, tedy užívání léků na ředění krve – jako prevenci vzniku krevních sraženin.
Ač jde o ambulantní zákrok, je v průběhu kardioverze pacient na krátkou dobu uspán. Proto by neměl od půlnoci jíst, pít ani kouřit. Svého lékaře by měl také včas informovat o všech alergiích a užívaných lécích. Pokud srdeční arytmie před zákrokem trvají déle než 48 hodin, pak by měl pacient 3 týdny před elektrickou kardioverzí užívat léky na ředění krve, v akutních případech pak riziko krevní sraženiny vyloučí jícnová echokardiografie. O těchto postupech rozhoduje lékař.
K nahlédnutí: Informovaný souhlas s elektrickou kardioverzí včetně podrobných informací o zákroku a možných rizicích.